Диагностикой и лечением бронхита занимается: терапевт, пульмонолог и педиатр.
Внимание. Данный материал не является инструкцией или руководством к действию. Мы настоятельно рекомендуем приобретать и принимать лекарства только после консультации со специалистом и при наличии соответствующих рецептов.
Бронхитом называется воспалительное заболевание бронхов. Причиной болезни зачастую выступают вирусы, хотя патологический процесс может развиваться и при воздействии другой инфекции (бактерий, грибов, простейших), влиянии на слизистую бронхов производственных факторов, пыли, дыма, аллергенов. Бронхит сопровождается рядом симптомов, среди которых кашель, чувство стеснения в груди, повышение температуры тела, слабость.
Более подробную информацию о бронхите, причинах его возникновения, симптомах, профилактике можно прочитать в статье «Бронхит у взрослых» и «Бронхит у детей».
В статье вы узнаете:
- Какие лекарства можно детям.
- Какие антибиотики принимают при бронхите.
- Какие лекарства принимают при бронхите, помимо антибиотиков.
Список антибиотиков при бронхите
Учитывая наиболее частую причину развития бронхита – вирусы, прием антибактериальных средств не всегда оправдан, так как они воздействуют сугубо на бактерии. Но при бактериальной инфекции врачом могут назначаться такие антибиотики:
- Пенициллинового ряда (амоксицилин) - часто комбинируются с клавулановой кислотой, чтоб избежать резистентности.
- Цефалоспорины (цефтазидим, цефтриаксон, цефподоксим, цефиксим).
- Макролиды (азитромицин, кларитромицин, доксициклин) – могут механически раздражать кишечник и вызывать диарею не связанную с развитием дисбактериоза.
- Фторхинолоны (левофлоксацин) – используются как антибиотики запаса, при неэффективности других противомикробных средств.
Назначение антибиотиков должно проводиться в соответствии с тяжестью течения болезни, лабораторными показателями крови. Стоит отметить, что антибиотики с профилактической целью не используются. Это не только не ускорит процесс выздоровления, но и способствует нарушению микрофлоры кишечника (что угнетает иммунитет), развитию антибиотикорезистентности (в дальнейшем прием антибиотиков будет неэффективным).
Список лекарств при бронхите (помимо антибиотиков)
Также при лечении бронхита используются препараты купирующие симптомы болезни, направленные на прерывание механизма развития заболевания. К ним можно отнести:
- Отхаркивающие (фитопрепараты на основе подорожника, первоцвета, плюща) – способствует отхождению мокроты, активации ресничек бронхов. Возможно рефлекторное раздражение слизистой желудка, появление боли в животе.
- Муколитики (амброксол, бромгексин, ацетилцистеин, карбоцистеин) – способствуют разрежению мокроты, делают ее менее вязкой, что облегчает ее выведение.
- Противокашлевые («Синекод», «Либексин», кодтерпин) - блокируют кашлевой рефлекс, принимаются только при мучительном сухом кашле, который зачастую наблюдается вначале болезни. Нельзя комбинировать с отхаркивающими, так как слизь может скапливаться в нижних дыхательных путях, перекрывать мелкие бронхи, что может привести к развитию пневмонии.
- Бронхолитики (сальбутамол, фенотерол + ипратропия бромид) – расширяют бронхи и улучшают вентиляцию легких. Побочные эффекты: дрожь в руках, учащение сердечных сокращений, возбудимость, головная боль.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен, нимусулид) – оказывают жаропонижающий эффект, снимают воспаление со слизистой бронхов, уменьшают ее отек, ломоту в теле, головную боль. Принимаются после еды, чтоб избежать раздражающего действия на слизистую желудка. Передозировка парацетамола у детей сопровождается острым поражением печени.
- Ингаляционные глюкокортикоиды (будесонид, флутиказон, беклометазон) - снимают отек со слизистой бронхов, улучшают вентиляцию бронхов.
- Антигистаминные (левоцитиризин, дезлоратадин) – оказывают десенсибилизирующее действие, снимают отек слизистой бронхов.
- Противовирусные («Анаферон», «Арбидол», осельтамивир) - направлены на борьбу с вирусами (вирусом гриппа), стимуляцию иммунитета.
Лекарства и антибиотики при бронхите для детей: какие можно
Дети часто подвержены развитию респираторной инфекции, к которой относится и бронхит. Во многом это связано с недоразвитием иммунной системы, недостаточным синтезом интерферона, склонностью к аллергическим процессам, что учитывается в лечении часто болеющих детей. В схему терапии включаются иммуностимулирующие препараты:
- препараты интерферона («Виферон», «Кипферон»);
- индукторы интерферона («Циклоферон», «Амиксин»);
- иммуномодуляторы бактериального происхождения (ИРС-19, «Бронхо-мунал»);
- витамины;
- лакто- и бифидумбактерии.
Прием многих лекарственных препаратов разрешен только с определенного возраста. Так парацетамол и ибупрофен можно с 3 месяцев. А ацетилсалициловая кислота только с 12 лет. Большинство бета-лактамных антибиотиков – с рождения. Бронходилятаторы, ингаляционные глюкокортикоиды рутинно не используются, только по показаниям.
Доверьте лечение ваших детей квалифицированному педиатру.
Источники
- Зайцев А.А. Острый бронхит: клинические рекомендации. Медицинский совет. 2020;(17):27-32. doi: 10.21518/2079-701X-2020-17-27-32
- Таточенко В.К., Болезни органов дыхания (практическое руководство), М.: Педиатръ, 2012
- Зайцев А.А. Направления фармакотерапии и профилактики острых респираторных вирусных инфекций. РМЖ. 2009;(23):1525. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/infektsionnye_bolezni/Napravleniya_ farmakoterapii_i_profilaktiki__ostryh_respiratornyh_virusnyh_infekciy
- Зайцев А.А., Кулагина И.Ц. Острый бронхит. Фарматека. 2015;(14). Режим доступа: https://pharmateca.ru/en/archive/article/31936.
- Белевский А.С., Зайцев А.А. Защищенные аминопенициллины: 35 лет клинического применения в терапии инфекций нижних дыхательных путей. Практическая пульмонология 2015; 3: 43–48.